Lebensbegleitung an den Grenzen: Diakonische Initiativen zur Suizidprävention und Suizidassistenz
Die Diakonie Deutschland hat sich bereits mehrfach mit den Themenbereichen Suizid-Prävention und Suizid-Assistenz beschäftigt und entsprechend positioniert. Als Reaktion auf das Urteil des Bundesverfassungsgerichts vom 26. Februar 2020, das den § 217 StGB zur "Geschäftsmäßigen Förderung der Selbsttötung" für verfassungswidrig und nichtig erklärt hat, hat die Diakonie zwei wegweisende Projekte ins Leben gerufen:
Projekt I fand in den Jahren 2020-2022 statt und hatte zum Ziel, den innerverbandlichen Meinungsbildungsprozess zur Thematik innerhalb der Diakonie anzustoßen.
Projekt II (2024 – 2025): Suizidprävention - Suizidassistenz: Praxisreflektionen in der Begleitung von Menschen an den Grenzen des Lebens
Projekt II „Suizidprävention - Suizidassistenz: Praxisreflektionen in der Begleitung von Menschen an den Grenzen des Lebens“ ist unser aktuelles Vorhaben, das an den intensiven Dialog zum Thema anknüpft und den innerverbandlichen Dialog (wieder)beleben soll. Seit dem Abschluss des ersten Projekts sind zwei Jahre vergangen. Die in 2023 vorgelegten Gesetzesentwürfe zur Regelung der Suizidassistenz fanden bei den Abgeordneten keine Mehrheit; gleichzeitig wurde die Notwendigkeit einer verstärkten Suizidprävention mit überwältigender Mehrheit beschlossen. Durch die bestehende Gesetzeslage häufen sich die Anfragen nach Suizidassistenz für Mitarbeitende und Ehrenamtliche von diakonischen Diensten und Einrichtungen. Dies stellt diakonische Dienste und Einrichtungen vor die Herausforderung einer Suizidprävention, die über die bisherige Praxis hinausgeht, und erfordert eine Klärung ihres Umgangs mit Klientinnen und Klienten, die Sterbewünsche äußern und/oder ihr Recht auf Suizidassistenz geltend machen wollen. In diesem Zusammenhang wurden wertvolle Erfahrungen mit der Anwendung der Orientierungshilfe gemacht. Im aktuellen Projekt sollen diese Erfahrungen im Kontext von Fallschilderungen und Problemanzeigen aus der Praxis diskutiert und bewertet werden sowie Orientierungen zum Umgang mit den Ausnahmesituationen, in denen Menschen auf die Inanspruchnahme von Suizidassistenz bestehen, erarbeitet werden. Die Veranstaltungen des zweiten Projekts – die sogenannten Lunchtalks - zeichnen sich durch eine praxisnahe Ausrichtung aus. Statt einer theoretischen Betrachtung (wie dies bei den Kamingesprächen der Fall war) liegt der Fokus auf dem Erfahrungsaustausch und der praktischen Anwendung. Die Lunchtalks bieten eine einzigartige Gelegenheit, sich respektvoll und einfühlsam über dieses äußerst sensible Thema auszutauschen und gemeinsam Ideen für eine suizidpräventive Kultur zu entwickeln.
Lunchtalkreihe "Praktische Erfahrungen im Umgang mit Suizidprävention und Suizidassistenz"
Die Lunchtalkreihe "Praktische Erfahrungen im Umgang mit Suizidprävention und Suizidassistenz" der Diakonie Deutschland bietet eine einzigartige Plattform für den intensiven Austausch und die eingehende Reflexion über ethische Fragen im Zusammenhang mit Suizidprävention und Suizidassistenz. In diesen Lunchtalks steht der praktische Umgang mit den komplexen Herausforderungen im Vordergrund. Sie ermöglichen den Teilnehmern, wertvolle Erfahrungen auszutauschen, neue Perspektiven zu gewinnen und gemeinsam Ideen für eine Kultur der Suizidprävention zu entwickeln.
Jeder Lunchtalk beginnt mit einer einführenden Begrüßung und der Vorstellung eines konkreten Fallbeispiels. Anschließend haben die Teilnehmer die Möglichkeit, in Gruppenarbeit in Breakout-Räumen die ethischen Aspekte des Fallbeispiels zu diskutieren. Die Hauptergebnisse jeder Gruppenarbeit werden im Anschluss präsentiert und gemeinsam reflektiert. Zum Abschluss wird ein Impuls gegeben, der sich auf das ethische Dilemma des vorgestellten Falls konzentriert.
1. Lunchtalk (27.02.2024, Thema: Körperliche Erkrankung)
Der erste Lunchtalk der Themenreihe "Praktische Erfahrungen im Umgang mit Suizidprävention und Suizidassistenz" fand am 27. Februar 2024 von 11:45 bis 12:30 Uhr statt. In diesem Gespräch lag der Schwerpunkt auf den ethischen Dilemmata einer autonomen Entscheidung schwerkranker Menschen am Lebensende. Wir waren hocherfreut, dass wir Martin Schwarz (Pfarrer, Diakonie Württemberg) als Referenten für den Impuls gewinnen konnten. Nach unserem Austausch reflektierte er die ethischen Aspekte der Diskussion.
2. Lunchtalk (20.03.2024, Thema: Finanzielle Sorgen)
Der zweite Lunchtalk der Reihe "So möchte ich nicht mehr leben! Praktische Erfahrungen im Umgang mit Suizidprävention und Suizidassistenz" war für den 20. März 2024 von 11:45 bis 12:30 Uhr angesetzt. Diesmal lag der Fokus auf den ethischen Dilemmata, die sich aus den finanziellen Sorgen einer Bewohnerin im Pflegeheim ergeben. Wir haben uns außerordentlich gefreut, dass Dr. Daniel Burchardt (Diakonie Deutschland, Zentrum Recht und Wirtschaft) als Referent für den Impuls gewonnen werden konnte. Nach unserem Austausch hat er die ethisch-rechtlichen Aspekte der Diskussion vertiefend betrachtet.
- Einladung
- Fiktives Praxisbeispiel
- Ethische Dilemmata
- Biogramm
- Impulsvortrag
- Aufzeichnung des Impulsvortrages
3. Lunchtalk (23.04.2024, Thema: Menschenwürde)
Der dritte Lunchtalk der Themenreihe "So möchte ich nicht mehr leben! Praktische Erfahrungen im Umgang mit Suizidprävention und Suizidassistenz" hat am 23. April 2024 von 11:45 bis 12:30 Uhr stattgefunden. In diesem Gespräch lag der thematische Schwerpunkt auf der Wahrung der Menschenwürde. Wir waren ausgesprochen erfreut, dass wir Prof. Dr. Christian Oelschlägel (Universität Bielefeld, Diakoniewissenschaft mit dem Schwerpunkt Systematische Theologie/Ethik) als Impulsgeber engagieren konnten. Nach unserem Austausch hat er die ethischen Aspekte der Diskussion näher beleuchtet.
- Einladung
- Fiktives Praxisbeispiel
- Ethische Dilemmata
- Biogramm
- Impulsvortrag
- Aufzeichnung des Impulvortrages
4. Lunchtalk (29.05.2024, Thema: Kommunikation)
Der vierte Lunchtalk unserer Reihe "So möchte ich nicht mehr leben! Praktische Erfahrungen im Umgang mit Suizidprävention und Suizidassistenz" hat am 29. Mai 2024 von 11:45 bis 12:30 Uhr stattgefunden. Unter dem Titel "Bei uns wird nicht gestorben!" betonten wir die entscheidende Rolle der Kommunikation bezüglich Todeswünschen, Sterbewünschen und Suizidassistenz. Wir haben anhand eines Fallbeispiels die Grundlagen einer guten Kommunikation in diesem Kontext beleuchtet. Besonders freuen wir uns, dass wir Helena Armbrecht, Referentin für stationäre Altenhilfe bei der Diakonie Bayern, für den Impulsvortrag gewinnen konnten.
• Einladung
• Fiktives Praxisbeispiel
• Ethische Dilemmata
• Biogramm
• Impulsvortrag
• Aufzeichnung des Impulsvortrages
5. Lunchtalk (11.06.2024, Thema: Die Zukunft der Pflege: Es gibt im Leben keine Lösung ohne Rest)
Der fünfte Lunchtalk unserer Reihe "So möchte ich nicht mehr leben! Praktische Erfahrungen im Umgang mit Suizidprävention und Suizidassistenz" hat am 11. Juni 2024 von 11:45 bis 12:30 Uhr stattgefunden. In diesem Lunchtalk beschäftigten wir uns mit dem Thema "Die Zukunft der Pflege: Es gibt keine Lösung ohne Rest". Wir haben hier anhand eines Fallbeispiels aus dem Bereich der Pflege, die verschiedenen Dilemmata beleuchtet. Besonders freuen wir uns, dass wir Herrn Dr. Bartmann, Leiter des Zentrums Gesundheite Rehabilitation und Pflege bei der Diakonie Deutschland, als Referenten für den Impulsvortrag gewinnen konnten.
- Einladung
- Fiktives Praxisbeispiel
- Ethische Dilemmata
- Biogramm
- Impulsvortrag
- Aufzeichnung des Impulsvortrages
6. Lunchtalk (23.07.2024, Thema: Bedarfe der Einrichtungen)
Der sechste Lunchtalk unserer Reihe "So möchte ich nicht mehr leben! Praktische Erfahrungen im Umgang mit Suizidprävention und Suizidassistenz" hat am 23. Juli 2024 von 11:45 bis 12:30 Uhr stattgefunden. In diesem Lunchtalk beschäftigten wir uns mit dem Thema "Bedarfe der Einrichtungen". Wir haben hier anhand eines fiktiven Fallbeispiels einer stationären Pflegeeinrichtung, die verschiedenen Handlungsmöglichkeiten beleuchtet. Besonders freuen wir uns, dass wir Herrn Nils Christiansen als Referenten für den Impulsvortrag gewinnen konnten. Herr Christiansen ist Pastor der Ev.-Luth. Nordkirche und berät seit 2016 in der Stabsstelle Evangelische Profilberatung des Diakonischen Werks Hamburg diakonische Dienste sowie Einrichtungen.
- Einladung
- Fiktives Praxisbeispiel
- Ethische Dilemmata
- Biogramm
- Impulsvortrag
- Aufzeichnung des Impulsvortrages
Termine der noch geplanten Lunchtalks:
7. Lunchtalk (20.08.2024, Thema: Psychiatrische Erkrankung)
Umfrage: Praxiserfahrungen an den Grenzen des Lebens
Im Rahmen des Projekts fand kürzlich die Umfrage „Praxiserfahrungen an den Grenzen des Lebens“ statt. Dank der großen Teilnehmerzahl haben wir nun die Möglichkeit, die Erfahrungen und Perspektiven im Umgang mit Todeswünschen, Suiziden, Suizidversuchen und assistiertem Suizid in diakonischen Diensten und Einrichtungen besser zu verstehen.
Die Umfrage zielte darauf ab, Optionen und Gestaltungsmöglichkeiten im Umgang mit Suizidalität zu erfassen sowie neue Wege der Unterstützung und Instrumente zum Umgang mit Suizidwünschen zu erkennen und zu entwickeln.
Wir befinden uns derzeit in der Auswertungsphase der Umfrage. Vielen Dank an alle Teilnehmerinnen und Teilnehmer für Ihre wertvollen Beiträge!
Veröffentlichungen und Links
Pressemitteilung der Diakonie Deutschland zur Nationalen Suizidpräventionsstrategie vom 02.05.2024.
Ansprechpartner:innen
Dr. Jutta Ataie; Referentin; Hospiz und Palliative Care
E- Mail: Dr.Jutta.Ataie@diakonie.de, Telefon: 030/65211 - 1761
Benedikt Lerch; Referent; Theologie und Ethik
E- Mail: benedikt.lerch@diakonie.de, Telefon: 030/65211 - 1031
Marion Paustian; Sachbearbeiterin; Alter, Pflege und Hospiz
E- Mail: marion.paustian@diakonie.de, Telefon: 030/65211 - 1919
Weitere Informationen zur Charta zur Betreuung schwerstkranker und sterbenden Menschen in Deutschland
Suizidprävention: Position der Diakonie Deutschland
Diakonie Deutschland und Evangelische Kirche in Deutschland treten dafür ein, dass noch vor einer gesetzlichen Regelung der Suizidassistenz ein Gesetz zur Stärkung der Suizidprävention verabschiedet wird. Etwa 9.000 bis 10.000 Menschen nehmen sich pro Jahr das Leben – dreimal mehr, als im Straßenverkehr sterben. Die Zahl der Suizidversuche liegt sogar zehnmal so hoch. Todeswünsche sind oft Ausdruck tiefer Krisen, auf die es andere Antworten gibt, als dem Todeswunsch zu entsprechen. Wir treten dafür ein, die Möglichkeiten der Suizidprävention auszuschöpfen und diesen Menschen wirksame Hilfe anzubieten. Suizidassistenz muss die sorgfältig geregelte Ausnahme bleibt.
Um Selbsttötungen in existenziellen Krisen oder Erkrankungen zuvorzukommen, ist es erforderlich, unterschiedliche Hilfen für Menschen mit psychischen Erkrankungen oder existenziellen Notlagen sowie besonders für alte Menschen und Kinder und Jugendliche auszubauen. Die erforderlichen gesetzlichen Regelungen werden im Positionspapier der Diakonie Deutschland erläutert.
Erste nationale Suizidpräventionsstrategie veröffentlicht
Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Kolleginnen und Kollegen,
Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach hat am 02.05.2024 im Rahmen einer Pressekonferenz die erste nationale Suizidpräventionsstrategie vorgestellt, die darauf abzielt, die Suizidrate in Deutschland zu senken, die seit Jahren unverändert hoch ist. Besonders betroffen sind ältere Menschen und Menschen mit psychischen Erkrankungen.
Ein zentraler Aspekt der Strategie ist die Enttabuisierung des Themas Suizid, da trotz hoher Fallzahlen darüber vergleichsweise wenig gesprochen wird.
Die Strategie empfiehlt außerdem die Einrichtung einer zentralen, bundesweiten Koordinierungsstelle für Suizidprävention, die über eine Website Informationen für Betroffene, Angehörige und Fachkräfte bereitstellen soll.
Gleichzeitig soll in Zusammenarbeit mit den Ländern ein Konzept für eine zentrale Krisendienst-Notrufnummer geschaffen werden, damit Hilfesuchende direkt an die Hilfsangebote der Länder und Kommunen weitervermittelt werden können.
Langfristig sind auch eine Aufklärungskampagne geplant, um das Thema weiter zu enttabuisieren sowie Schulungen für Fachkräfte im Gesundheitswesen und in der Pflege vorgesehen.
Ein Gesetzentwurf zur Unterstützung bestehender Angebote und zur Verbesserung der Suizidprävention soll noch vorlegt werden.
Die Pressemitteilung der Diakonie Deutschland zur Veröffentlichung der Suizidpräventionsstrategie finden Sie hier.
Die Vorstandsvorsitzende der Deutschen Gesellschaft für Suizidprävention (DGS) bezeichnete die nationale Strategie als einen "kleinen Meilenstein" ... Wir haben etwas erreicht UND unsere gemeinsame Arbeit geht weiter. Es gibt noch viel zu tun.
Dr. Jutta E. Ataie, Hospiz und Palliative Care, Zentrum für Gesundheit, Rehabilitation und Pflege